La reforma se archivó, pero el sector cambió por decreto de todos modos

Qué mide. Presupuesto asignado a la ADRES para la vigencia 2026, tras un incremento de $14,4 billones sobre los $100,4 billones de 2025. Es apropiación presupuestal de la entidad que administra los recursos del sistema, no ejecución ni caja girada.

Cómo leerla. Un presupuesto aprobado marca el techo de la bolsa, no la oportunidad con que llega el dinero a la red prestadora. Léalo junto con los $52,16 billones reconocidos en aseguramiento en el primer semestre para calibrar el ritmo real de ejecución, y junto con la cartera hospitalaria reportada de $25,7 billones, que muestra que el problema del flujo no se resuelve en la línea presupuestal. El salto frente a 2025 es nominal: no está depurado del efecto de la inflación ni del crecimiento de afiliados.

Qué decide. Es el techo contra el que debe dimensionar su escenario de ingresos 2026 y su participación esperada en el giro. Si su presupuesto interno asumió que el aumento se traslada proporcionalmente a su institución, contrástelo con el ritmo de reconocimiento semestral antes de comprometer capex o nómina.

Qué mide. Valor que la ADRES reconoció por aseguramiento durante el primer semestre, desagregado en $26,42 billones al régimen subsidiado y $25,74 billones al contributivo. Reconocimiento es causación en cabeza de las EPS: no equivale a giro efectivo ni a pago al prestador.

Cómo leerla. Comparado con el presupuesto anual de $114,8 billones permite estimar el ritmo de ejecución del componente de aseguramiento, aunque ese presupuesto cubre más rubros que el aseguramiento. El subsidiado reconoce más pesos que el contributivo pese a tener una UPC unitaria menor, diferencia que se explica por volumen de afiliados y no por generosidad de la prima. Entre este reconocimiento y la caja de la IPS media toda la cadena donde se acumula la cartera en disputa.

Qué decide. Si dirige una IPS, exija a cada EPS pagadora la trazabilidad entre lo que le fue reconocido y lo que le giró a usted; ese es el punto de conciliación que sostiene una negociación de cartera. Si dirige una EPS, es la base para proyectar el ingreso del segundo semestre y para sustentar su plan de pagos ante la red.

Qué mide. Unidad de Pago por Capitación anual del régimen contributivo para 2026, equivalente a $4.608,09 diarios por afiliado. Es un ingreso per cápita fijado por resolución antes de conocer el gasto, no el costo médico observado.

Cómo leerla. La UPC es un promedio: reconoce lo mismo por un afiliado sano que por uno de alto costo, y traslada al asegurador el riesgo de la desviación. Contrastarla con el alza de 57,3% del índice de gasto de bolsillo de los hogares sugiere que hay demanda que el per cápita no está absorbiendo y que termina financiándose por fuera del aseguramiento o en la mora al prestador. No es comparable de forma directa con el valor del subsidiado porque los perfiles demográficos y de uso difieren entre regímenes.

Qué decide. Es el techo de ingreso por afiliado con el que debe construir su tarifario, su nota técnica y su presupuesto de red. Si su costo médico diario por afiliado supera los $4.608,09, defina desde ya con qué se cubre la brecha: reservas, ajuste de red o mora, porque una de las tres ocurrirá.

Qué mide. UPC anual del régimen subsidiado para 2026, equivalente a $4.282,52 diarios por afiliado, fijada al 95% de la prima pura del contributivo por orden de la Corte Constitucional. Es prima reconocida por persona afiliada, no gasto ejecutado.

Cómo leerla. La brecha frente al contributivo dejó de ser una decisión discrecional del regulador y quedó anclada a un porcentaje de la prima pura, lo que cambia el horizonte de planeación: el diferencial es previsible. La comparación simple entre ambas primas omite que la composición etaria, la dispersión geográfica y el perfil de uso difieren entre regímenes. Este régimen concentró la mayor porción del reconocimiento semestral con la prima unitaria más baja del sistema.

Qué decide. Si opera red en territorios de predominio subsidiado, esta es la cifra con la que se negocia cápita y con la que debe revisar si sus contratos capitados le trasladan riesgo por encima de la prima. Modele la sensibilidad de su margen a una desviación de frecuencia de uso, no al promedio.

Qué mide. Ingresos totales de los esquemas de financiamiento en salud: 44,0% contributivo, 35,3% subsidiado y 20,7% seguros de salud. Es una medición de cuentas nacionales del DANE, preliminar para el año 2024.

Cómo leerla. Es la fotografía más completa del tamaño financiero del sector, y también la más rezagada del tablero: año 2024 y con carácter preliminar, sujeta a revisión. No la compare línea a línea con el presupuesto de la ADRES para 2026, porque una es cuenta satélite de todo el sistema y la otra es la apropiación de una entidad. El 20,7% correspondiente a seguros dimensiona el mercado voluntario, prepagada y pólizas, que el debate público sobre financiamiento suele dejar fuera del encuadre.

Qué decide. Úselo como denominador cuando calcule participación de mercado o cuando dimensione la oportunidad del segmento voluntario; no lo use para proyectar caja ni recaudo de 2026. Si su plan de negocio cita un tamaño de mercado distinto, reconcilie la base antes de llevarlo a junta.

Qué mide. Crecimiento anual del valor agregado de la rama que el DANE agrupa como administración pública, educación y atención de la salud humana, en el PIB del primer trimestre de 2026. El comunicado trimestral no aísla salud dentro de ese agregado.

Cómo leerla. El número mezcla tres actividades con dinámicas distintas, de modo que atribuirlo a salud no tiene sustento: puede estar sobreestimando o subestimando el sector y no hay forma de saberlo con el dato publicado. Sirve como señal de dirección, no de magnitud sectorial. El contraste con el resto del tablero es el punto: la rama crece mientras el gremio hospitalario reporta $25,7 billones de cartera con 58% en mora, lo que confirma que actividad económica y liquidez no se mueven al mismo tiempo.

Qué decide. No lo use como tasa de crecimiento de su mercado en una proyección financiera. Si su plan de ingresos se apoyó en esta cifra, reemplácela por variables propias de volumen: egresos, consultas, unidades despachadas o afiliados asignados.

Qué mide. Cartera que hospitales y clínicas reportaron al gremio sobre una muestra de 232 instituciones, con 58% del saldo en mora, a corte 31 de diciembre de 2025. Es un dato gremial construido sobre muestra, no un consolidado oficial ni un censo del sector prestador.

Cómo leerla. Hay dos versiones en pie y ninguna conciliada: el gremio sostiene la magnitud y la ADRES la negó públicamente y pidió depuración contable. Repórtela con las dos posiciones o quedará expuesto cuando alguien traiga la otra. Al ser muestra de 232 instituciones, el saldo del universo puede diferir en cualquier dirección. El indicador más accionable no es el monto sino el 58% en mora, que habla de antigüedad y por tanto de probabilidad de recuperación.

Qué decide. Es su argumento para forzar conciliación de cartera con cada pagador y para revisar su política de provisión por edades. Si lleva el dato a junta o a una mesa de negociación, incluya la objeción de la ADRES en la misma lámina.

Qué mide. Aumento del índice de gasto de bolsillo de los hogares en salud entre 2022 y 2025, de base 100 a 157,3. Mide el desembolso directo del hogar en el momento del servicio, no el gasto del sistema ni el de las aseguradoras.

Cómo leerla. Es un índice nominal: parte del alza corresponde a inflación y no solo a mayor traslado de costo al hogar, y el dato publicado no viene desagregado por decil de ingreso, de modo que no muestra sobre quién recae. La fuente es la industria farmacéutica con datos de la Encuesta de Calidad de Vida del DANE, combinación de gremio y oficial que conviene declarar cuando lo cite. Leído junto a las dos UPC, señala demanda que el aseguramiento no está absorbiendo.

Qué decide. Dimensiona el mercado que ya se paga por fuera del plan de beneficios: si evalúa medicina prepagada, planes complementarios, paquetes ambulatorios o venta directa, este índice es su señal de disposición a pagar. Segmente antes de fijar precio, porque el índice agregado esconde la capacidad de pago real.

Qué mide. Tamaño del mercado farmacéutico colombiano en 2025, acompañado de un déficit comercial de US$3.534 millones en medicamentos: el país importa cerca de nueve veces lo que exporta. Fuente gremial de la industria farmacéutica, con la definición de mercado que emplea quien lo publica.

Cómo leerla. La cifra combina dos unidades: valor de mercado en pesos y saldo comercial en dólares, así que el déficit está expuesto a tasa de cambio mientras la facturación se realiza en moneda local. Una relación de nueve a uno en importaciones significa que el costo del portafolio depende de decisiones de precio y logística tomadas fuera del país. Contrastado con el alza del gasto de bolsillo de los hogares, muestra dónde puede aterrizar un choque de tasa de cambio.

Qué decide. Si su estructura de costos depende de producto importado, la exposición cambiaria es un riesgo permanente de margen y no una contingencia: cúbrala o indexe sus contratos de suministro. Si evalúa producción o acondicionamiento local, el desbalance define el tamaño del hueco que habría por sustituir.

Qué mide. Trámites sanitarios represados en el INVIMA, con distribución por año de radicación: 3.288 anteriores a 2024, 6.058 de 2025 y 3.120 de 2026. Es un inventario acumulado a una fecha de corte, no un flujo mensual ni un tiempo promedio de respuesta.

Cómo leerla. El reconocimiento es oficial, viene en resolución de la propia entidad, lo que le da un estatus distinto al de los datos gremiales del tablero. La composición pesa más que el total: los 3.288 radicados antes de 2024 son los de mayor permanencia en cola y los de menor probabilidad de resolverse pronto. El stock no informa cuánto tardará un trámite radicado hoy, así que no lo convierta en un tiempo de espera estimado.

Qué decide. Si tiene registros sanitarios, renovaciones o modificaciones en cola, reconstruya el cronograma de lanzamiento y el plan de inventario asumiendo demora regulatoria, no el tiempo legal del trámite. Para portafolio nuevo, la fecha de radicación es la variable que sí controla: adelántela y priorice las referencias que sostienen la facturación.